Sindrom Raynaud este numele unei afecțiuni în care anumite părți ale corpului – cel mai frecvent degetele de la mâini și de la picioare – devin reci și amorțite la frig sau situații stresante. Cauza este afectarea circulației sângelui prin spasmul vaselor de sânge (vasospasm).
Cum ne dăm seama că este vorba despre sindrom Raynaud ?
Semnele că este vorba despre această boală sunt:
-degete reci la mâini și la picioare
-modificări de culoare ale pielii la frig și la stres
-amorțeală, durere și înțepături care apar odată ce stresul se diminuează sau temperatura ambientală crește.

Specific pentru sindrom Raynaud: ariile de piele afectate devin mai întâi albe. Apoi culoarea devine albastră și apar senzația de rece și amorțeală. Pe măsura creșterii temperaturii, circulația sângelui se îmbunătățește. Zonele afectate se colorează în roșu și apar: senzația de furnicături, pulsații și edem.
-cel mai frecvent sunt afectate degetele, dar fenomenele pot apărea și la nivelul nasului, buzelor, urechilor și chiar areolelor mamare.
-după creșterea temperaturii, durează aproximativ 15 min ca fluxul sanguin să revină la normal
Ce analize de sânge sunt modificate în sindrom Raynaud?
Sindromul Raynaud nu are o cauză, de cele mai multe ori. Fenomenele sunt ușoare sau moderate. Persoanele afectate nici nu caută tratament. Și, de multe ori, se rezolvă de la sine.
Dar, alteori, sindromul Raynaud are o cauză:
• boli de țesut conjunctiv: sclerodermie, lupus, artrita reumatoidă, sindrom Sjogren
• afecțiuni ale arterelor: arterioscleroza, hipertensiune pulmonară primară
• sindromul de tunel carpian, în care sunt afectați principalii nervi care inervează mâna
• acțiuni repetitive și vibrație permanentă: typing, cântatul la pian sau cei care lucrează cu picamerul
• fumatul
• leziuni la nivelul mâinii: fracturi la nivelul articulației mâinii
• anumite medicamente: beta-blocante (utilizate frecvent în tratamentul hipertensiunii arteriale și cardiopatiei ischemice) sau chimioterapia.
În aceste situații, analizele de sânge pot pune în evidență:
• VSH crescut
• Anticorpi antinucleari produși de sistemul imunitar în bolile autoimune
⮕ Boli autoimune: care sunt și de ce apar?
Ce tratament există pentru Sindrom Raynaud?
Măsuri de luat în timpul atacului:
- căutăm o zonă încălzită
- mișcări rapide ale degetelor
- mișcări de rotație cu mâinile
- mâinile sau picioarele în apă caldă, NU fierbinte
- masaj al mâinilor și picioarelor
Măsuri pe termen lung:
- evitarea fumatului: fumatul provoacă reducerea temperaturii pielii prin vasoconstricție
- exerciții fizice: stimulează circulația, pe lângă alte efecte benefice; 30 min de exerciții fizice moderate pe zi sau 150 min/săptămână ar fi minimum necesar pentru sănătatea noastră
- controlul stresului, autocontrol al dispoziției psihice
- evitarea modificărilor bruște de temperatură: de exemplu, să evităm să trecem de la căldură, într-o zonă cu aer condiționat; de evitat zonele reci ale supermarketurilor
- acupunctura și-a dovedit o oarecare eficiență prin îmbunătățirea circulației sângelui
Măsuri pe care le poate lua medicul
Scopul metodelor de tratament este vasodilatația. Și în acest scop pot fi folosite câteva grupe de medicamente:
- blocante de calciu (nifedipina, amlodipina, felodipina ș.a.) – cu scopul de a relaxa pereții vasculari; scad frecvența și severitatea atacurilor
- vasodilatatoare cu diferite mecanisme: nitroglicerina cremă aplicată la nivelul degetelor; vasodilatatoare utilizate în hipertensiune (Iosartan), în disfuncția erectilă (sildenafil – Viagra)
- antidepresive
Apelează la medic dacă:
- simptomele se agravează progresiv
- simptomele apar pentru prima oară la o vârstă de peste 30 ani
- dacă există simultan dureri articulare, rash cutanat, slăbiciune musculară
- dacă simptomele apar la un copil
⮕ Dureri de picioare: 15 cauze pentru durere de degete, talpă și călcâi
Surse
- Wigley F., and N. Flavahan. Raynaud’s Phenomenon. The New England Journal of Medicine. 2016
- Maverakis, E., Patel, F., Kronenberg, D. et al. International Consensus Criteria for the Diagnosis of Raynaud’s Phenomenon. Journal of Autoimmunity. 2014
- Herrick, A. Evidence-Based Management of Raynaud’s Phenomenon. Therapeutic Advances in Musculoskeletal Diseases. 2017