Sindromul picioarelor neliniștite

Sindromul picioarelor neliniștite este o tulburare neurologică în care apare o nevoie urgentă de a mișca picioarele. Senzația se asociază frecvent cu furnicături, durere, crampe musculare.

Fenomenele apar imediat ce persoana cu această tulburare se întinde în pat sau stă în picioare prelungit; pot apărea și la volan sau în alte situații care solicită să stăm pe scaun (la vizionarea unui spectacol, de exemplu).

Cei cu sindrom al picioarelor neliniștite se mișcă permanent sau își mișcă picioarele, încercând să atenueze senzația neplăcută.

La cine apare sindromul picioarelor neliniștite?

Simptomele nu sunt de la început frecvente. Apar o dată sau de două ori pe lună și, de aceea, este neglijat când mergem la medic.

Sindromul poate apărea la orice vârstă, inclusiv la copii. Sunt mai frecvent afectate femeile decât bărbații.

Simptomele pot apărea și în ultimul trimestru de sarcină, dar, de obicei, dispar după naștere.

Sindromul picioarelor neliniștite apare mai frecvent la persoane care au una din următoarele afecțiuni:

• neuropatie periferică – afectare a fibrelor nervoase ce apare mai frecvent la cei cu diabet sau alcoolism
• deficit de fier
• hipertensiune
• insuficiență renală
• afecțiuni ale măduvei spinării
• fibromialgie

Un studiu recent constată că sindromul picioarelor neliniștite este de 10 ori mai frecvent la persoanele cu fibromialgie.

Află mai mult ⮕ Fibromialgia: de ce am durere peste tot?

Cum putem recunoaște sindromul picioarelor neliniștite?

Semnul principal este nevoia irezistibilă de a mișca picioarele.

Persoanele cu acest simptom descriu arsuri, mâncărimi, senzație de curent electric, furnicături, crampe musculare la nivelul picioarelor.

Mișcând picioarele, aceste simptome se atenuează.

Alte caracteristici sunt:

• senzațiile apar în repaus, când trebuie păstrată poziția așezat mai mult timp: în mașină, în avion, în sălile de spectacol
• simptomele se atenuează la mișcarea picioarelor
• semnele se agravează seara
• frecvent apar mișcări involuntare ale picioarelor în somn

Sindromul picioarelor neliniștite nu are o cauză clară. Se presupune că există un deficit de dopamină – un neurotransmițător din creier prin intermediul căruia se transmit mesaje către muculatură.

Află mai mult ⮕ Durere de picioare: sunt de vină arterele sau venele?

Cum se tratează sindromul picioarelor neliniștite?

Medicul este cel care trebuie să decidă dacă simptomele nu semnifică altă afecțiune.

Odată stabilit diagnosticul, există câteva variante terapeutice:

• corectarea lipsei de fier care ar putea fi de vină pentru simptome; se poate administra fier sub fomă de tablete sau intravenos, dar numai la indicația medicului; de asemenea, administrarea fierului se decide numai după ce analizele pun în evidență lipsa de fier
• terapie medicamentoasă

Se folosesc medicamente din următoarele clase:

• medicamente care cresc nivelul de dopamină în creier (ropinirol, pramipexole); sunt recomandate când sindromul e sever, deoarece au efecte secundare de care trebuie ținut cont (somnolență în cursul zilei, greață, oboseală ș.a.)
• medicamente care acționează asupra canalelor de calciu: gabapentin, pregabalin
• opioidele – pot diminua simptomele, dar dau dependență. Din această categorie fac parte: codeină, oxycodona, combinația de oxycodonă și acetaminofen
• relaxante musculare și somnifere ; benzodiazepinele (clonazepam, de exemplu) ușurează simptomele, dar pot fi răspunzătoare de amețeală a doua zi

În sarcină, toate aceste medicamente sunt evitate.

De asemenea, trebuie revizuite medicamentele pe care le luăm pentru alte afecțiuni. Unele pot provoca simptome de ”picioare neliniștite”.

Aici se încadrează unele medicamente pentru răceală sau alergii, medicamente care combat greața (antiemetice), antidepresive și antipsihotice.

Ce putem face singuri?

Sindromul picioarelor nelinistite se poate calma parțial cu unele măsuri ce țin de stilul de viață:

• băi calde și masaj înainte de culcare

• igiena somnului: ore de somn suficiente și în condiții confortabile; oboseala accentuează simptomele sindromului de picioare neliniștite

• exerciții fizice regulate, moderate

• evitarea cofeinei, a ciocolatei, a băuturilor energizante

⮕ Crampe musculare la picioare: cauze și prevenire