Tendinita ahileană. Ce este și cum scapi de durere?

Tendinita reprezintă inflamația tendonului lui Ahile apărută cel mai frecvent prin suprautilizare și care este urmată de deteriorarea tendonului. Este o afecțiune diferită de ruptura tendonului lui Ahile.

Tendonul lui Ahile este cel mai puternic dintre tendoanele sistemului osteoarticular și este, de asemenea, cel mai lung, întinzându-se de la călcâi până aproape de mijlocul gambei. Funcționarea lui este esențială pentru mers, alergat şi sărituri.

Tendinita ahileană nu apare tipic după un traumatism. Este vorba cel mai des de un stres repetitiv aplicat asupra tendonului.

Se întâmplă mai des când obligăm piciorul să facă prea mult și în timp prea scurt. De exemplu, creșterea zilnică a distanței pe care o alergăm, fără să dăm timp tendonului să se adapteze la noua distanță, poate provoca tendinita.

Care sunt semnele de tendinită ahileană?

⧫ durere – debutează ca o durere uşoară, moderată sau severă în spatele piciorului, deasupra călcâiului după practicarea alergatului sau a altor sporturi (căţăratul).

⧫ sensibilitate şi rigididate în aria tendonului, mai ales dimineaţa, şi care se atenuează dupa activitaţi uşoare (mers).

⧫ glezna umflată (edem însoţitor al procesului inflamator)

⧫ scăderea motilității (a capacității de a mișca piciorul)

Află mai mult ⮕ Durere de gleznă: cum ne dăm seama de entorsă?

Când crește riscul de tendinita ahileană?

⧫ sexul – este mai frecvent la bărbaţi

⧫ vârsta – este mai frecvent când înaintăm în vârstă

⧫ problemele fizice – piciorul plat sau obezitatea sunt situaţii în care tendonul este solicitat excesiv

⧫ antrenamentele sportive în condiții de frig, pe teren în pantă sau cu încălțăminte foarte uzată

⧫ diabetul zaharat şi hipertensiunea arterială sunt afecțiuni în care apare mai frecvent și tendinita

Află mai mult ⮕ Neuropatia diabetică: Ghid de tratament

Care sunt cauzele tendinitei?

1. Durerea apare dupa utilizarea excesivă a tendonului și întinderea lui în activități sportive de tip alergat sau sărituri. Pot îndeplini condiţia şi cei care practică sportul ocazional şi cresc brusc intensitatea exerciţiilor.

2. Obezitatea poate cauza îngroșarea tendonului cu pierderea elasticității și vulnerabilizarea lui prin dezorganizarea țesutului.

Aceste condiții favorizează apariția inflamației cu toată seria de reacții care explică simptomele: căldură, roșeață, edem( tumefiere), durere.

Ce opțiuni de tratament există pentru tendinita ahileană?

1. Strategii de prevenire

Medicul care stabileşte terapia poate indica:

⧫ antrenamente sportive – se pot practica cu creștere gradată a nivelului de complexitate

⧫ alegerea atentă a încălțămintei (material moale la călcâie, suport ferm al arcului piciorului pentru a prelua din tensiunea ce revine tendonului, înlocuirea încălţărilor prea uzate, suport intern în pantof pentru arcul piciorului)

⧫ exerciții de întindere (stretching) pentru musculatura gambei şi a tendonului ahilian pentru a menține flexibilitatea

⧫ alternarea sporturilor de tip alergat și sărit cu cele de tip ciclism și înot

⧫ menținerea unei greutăți corporale optime prin dietă verificată științific, practicată îndelungat și fără cure de slăbire drastice.

Află mai mult ⮕ Fasciita plantară: cum scapi de durere de talpă și călcâi?

2. Remedii “pentru acasă”

Medicul poate indica:

⧫ repaus

⧫ aplicații cu gheață (max. 20min de 3 ori pe zi)

⧫ menținerea piciorului în poziție mai ridicată faţă de restul corpului în timpul repausului

⧫ kinetoterapie cu exerciţii specifice sub îndrumarea unui specialist

⧫ orteză sau gheată specială

3. Medicaţia

Antiinflamatoare nesteroidiene , de exemplu, ibuprofen, este clasa de medicamente la care medicul face apel.

Află mai mult ⮕ Unguent antiinflamator: Cum îl alegi pe cel mai eficient?

4. Proceduri intervenţionale pentru terapia durerii

Pentru aceste proceduri se recomandă consultarea unui medic ortoped sau anestezist.

Acestea sunt proceduri minim-invazive aplicabile când măsurile anterioare nu au fost eficiente şi constau în injectarea de corticosteroizi sub ghidaj ecografic în tendon şi în țesuturile înconjurătoare.

Trebuie luat în calcul riscul de ruptură a tendonului ca urmare a injectării în tendon a steroizilor şi, de aceea, trebuie puse în balanţă beneficiile şi riscurile aferente.

5. Chirurgia

Intervenția chirurgicală poate fi indicată ca primă linie de tratament în tendinita ahileană dacă este vorba de o ruptură a tendonului sau după eșecul celorlalte metode, dacă timpul şi intensitatea durerii permite aplicarea lor.

⮕ Durere în călcâi: cauze și remedii