Tinitus sau țiuit in urechi poate fi perceput ca fluierat, ciripit, bâzâit, șuierat. Și poate fi perceput continuu sau intermitent. Cu cât zgomotul din mediul înconjurător este mai mare, cu atât țiuitul în urechi este perceput mai tare. Mai rar, tinitusul este perceput sincron cu bătăile inimii.
Tinitusul poate fi frustrant pentru unele persoane, iar altele îl tolerează bine. Zgomotele din urechi pot afecta somnul și pot genera probleme de memorie și concentrare, uneori anxietate și depresie.
Situația se poate schimba în timp și zgomotul poate deveni mai puțin perceptibil. De asemenea, este posibil ca zgomotele să fie percepute intermitent, să existe perioade de liniște.
Pierderea auzului parțială sau totală poate fi urmată de tinitus.
Tinitus: Cauze posibile
În cele mai multe situații tinitusul este o consecință a scăderii auzului din diverse cauze.
Cele mai frecvente cauze de tinitus:
• expunerea prelungită la zgomote puternice
Zgomotul puternic și prelungit poate cauza afectarea permanentă a celulelor la nivelul urechii interne.
Sunt în pericol piloții, muzicienii rock, lucrătorii la drumuri sau alte profesii în mediu zgomotos.
Dar și expunerea o singură dată la zgomot puternic poate fi urmată de tinitus.
• infecția urechii sau otita
Infectarea urechii medii sau/ și a sinusurilor (sinuzita) pot genera presiune pe structurile urechii interne și tinitus.
La fel se întâmplă și dacă în ureche se acumulează prea multă ceară.
• sindrom Meniere, boală a urechii interne care provoacă amețeală (vertij), tinitus, pierdere intermitentă a auzului și senzația de presiune în ureche.
• medicamente care pot provoca tinitus: aspirina, antiinflamatoare, unele antibiotice (gentamicina, eritromicina, doxiciclina ș.a.), chimioterapice (cisplatin, carboplatin)
• avansarea în vârstă și diminuarea auzului pot fi însoțite de tinitus
• otoscleroza – o formă de pierdere a auzului în care oscioarele urechii interne devin rigide, nu mai amplifică sunetele în mod normal și auzul este afectat.
• barotrauma – afectarea urechii prin modificarea prea bruscă a presiunilor, cum este cazul în avion sau la scuba diving.
• afecțiuni neurologice: scleroza multiplă, accident vascular, migrena, neurinom de nerv acustic (tumoare benignă).
• afectarea articulației temporomandibulare: leziuni ale mușchilor, ligamentelor sau cartilajelor acestei articulații pot duce la apariția tinitusului
Bine de știut Stresul, oboseala, consumul de alcool sau cafeină, fumatul pot agrava tinitusul.
Anumite afecțiuni sunt însoțite mai frecvent de tinitus:
- diabet zaharat
- fibromialgia
- alergii
- boli autoimune: lupus, artrita reumatoidă
- lipsa de vitamine
Infecția COVID-19 poate avea ca și consecință sindromul long-COVID în care o parte din simptome persistă timp îndelungat. Tinitusul este unul din aceste simptome.
Află mai mult ⮕ Otita externă: semne, prevenire, tratament
De ce ar trebui să mergi la medic?
Cauzele țiuitului din urechi fiind multiple, primul pas ar trebui să fie vizita la medicul ORL-ist. Uneori cauza tinitusului este doar excesul de cerumen din ureche.
Îndepărtarea corectă a excesului de ceară poate duce la dispariția tinitusului.
Ulterior medicul poate indica o audiogramă și alte investigații care lămuresc exact cauza zgomotului din urechi.
Tratament
Identificarea și tratamentul cauzei duce și la ameliorarea tiuitului din urechi.
Medicul ORL-ist poate stabili cauza apelând la câteva investigații: RMN, audiograma, teste vestibulare.
Corectarea deficitului de auz cu aparat auditiv sau implant cohlear ameliorează și tinitusul.
Mascarea tinitusului. Se folosește terapia sonoră cu aparate care emit așa-numitele sunete albe și care distrag atenția de la țiuitul din urechi.
Nu există medicamente care să ducă la dispariția zgomotului din urechi.
Evitarea factorilor care agravează tinitusul este o măsură utilă: diminuarea stresului, cafeaua, fumatul sau unele medicamente acolo unde medicul permite înlocuirea lor.
Terapiile complementare. Au fost încercate, dar fără rezultate semnificative:
- acupunctura
- ginko biloba
- suplimente cu zinc
⮕ Tratamentul cu laser pentru tinitus: cea mai eficientă metodă de tratament de până acum
Bibliografie
- Diagnostic Approach to Patients with Tinnitus. Am Fam Physician. 2014
- Clinical practice guideline: tinnitus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014
- Ginkgo biloba for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2013
- Approach to tinnitus management. Can Fam Physician. 2018
- Tinnitus: characteristics, causes, mechanisms, and treatments. J Clin Neurol. 2009
