Tiroidita Hashimoto este cea mai frecventă boală autoimună, dar și cea mai frecventă cauză de hipotiroidie. Femeile sunt de 10 ori mai afectate decât bărbații.
S-a constatat și o predispoziție familială, precum și faptul că cine are tiroidită Hashimoto, poate avea și alte afecțiuni autoimune: vitiligo, boala celiacă ș.a.
Modificările hormonale (în timpul pubertății, al sarcinii, la menopauză), dar și evenimentele stresante de viață, pot favoriza apariția tiroiditei.
Sistemul imunitar atacă celulele tiroidei, glanda de la baza gâtului. Tiroidita evoluează lent, în ani, și duce la scăderea nivelului de hormoni tiroidieni în sânge.
Ce simptome poate da tiroidita Hashimoto?
Simptomele tiroiditei Hashimoto sunt simptome de hipotiroidie:
- oboseală, lipsă de energie
- sensibilitate crescută la frig
- constipație
- piele uscată, palidă
- unghii friabile
- căderea părului
- îngroșarea vocii și senzație de presiune la nivelul gâtului
- creștere în greutate
- limbă de dimensiuni crescute (macroglosie)
- dureri musculare, contracturi, rigiditate
- dureri articulare
- slăbiciune musculară
- sângerare prelungită în timpul ciclului menstrual
- depresie
- tulburări de memorie
Ce analize sunt necesare la tiroidita Hashimoto?
Nivelul de TSH (hormon produs de hipofiză care stimulează tiroida să producă hormoni) este crescut totdeauna; nivelul hormonilor tiroidieni T4, T3 este redus
Prezența anticorpilor specifici anti-TPO ( anti tiroid-peroxidază) și anti-tiroglobulină, confirmă diagnosticul de tiroidită Hashimoto; totuși 10-15% dintre persoanele cu tiroidită pot să nu aibă prezenți acești anticorpi în sânge.
Puncția biopsie care analizează țesutul tiroidian va confirma diagnosticul.
Află mai mult ⮕ Ce medicamente pot modifica rezultatul analizelor de tiroidă?
Ce alte analize de sânge se mai modifică în tiroidita Hashimoto?
- anemia apare în 30-40 % din cazuri
- nivel crescut în sânge pentru: colesterolul total, LDL-colesterol, trigliceride
- scăderea capacității de filtrare a rinichilor
- nivel crescut al hormonului numit prolactină
Află mai mult ⮕ Ce este hipotiroidismul subclinic?
Ce variante de tratament sunt?
Tratamentul medicamentos constă în administrarea de hormoni tiroidieni (levotiroxina) pentru toată viața.
Tratamentul chirurgical este indicat dacă:
- tiroida este foarte crescută în volum, face compresia structurilor vecine și provoacă: tulburări de înghițire, voce răgușită, dificultăți de respirație
- nodul tiroidian malign descoperit la puncție
- limfom diagnosticat tot prin puncție
- gușa este inestetică și deranjează din acest punct de vedere
Află mai mult ⮕ Cât timp este necesar tratament pentru tiroidită
Mai pot apărea simptome de hipotiroidie după ce s-a instituit tratamentul?
Simptomele pot reapărea din mai multe motive:
• doza de hormoni (levotiroxina) este incorectă
După ce s-a început tratamentul este important să ții legătura cu medicul endocrinolog care va ajusta dozele până ce va ajunge la doza potrivită.
• se suprapune un eveniment stresant
Stresul cronic poate agrava o boală autoimună așa cum este tiroidita Hashimoto. Dar nu trebuie pus totul pe seama stresului. Medicul va reevalua situația dacă ținem legătura.
• consumi concomitent medicamente sau suplimente care scad absorbția de hormoni tiroidieni
Potrivit studiilor, 1 din 5000 de persoane care au tratament cu levotiroxină consumă în paralel medicamente și suplimente ce reduc absorbția.
Dintre medicamente, pot fi de vină:
- sucralfat
- ciprofloxacin
- omeprazol, esomeprazol sau alți inhibitori de pompă de protoni
- carbamazepina
- fenitoin
- cordarone
Bine de știut
Când este necesar un inhibitor de pompă de protoni (omeran, nexium, controloc) pentru probleme digestive este de preferat forma lichidă (soluție) de levotiroxină în loc de tablete.
Dintre suplimente, pot fi de vină:
- calciu carbonat
- iod
- fier
- multivitamine cu calciu și fier
- suplimente cu soia
Levotiroxina (T4) este un hormon inactiv pe care organismul nostru îl convertește în T3, forma activă. Medicii prescriu ca tratament T4 pentru a permite organismului să producă T3 atunci când are nevoie.
Dar uneori această conversie de la T4 la T3 nu se face eficient. De aceea, uneori se prescrie și T3 (liotironina) pe lângă eutirox (T4).
⮕ Ginseng indian sau Ashwaganda și alte suplimente care afectează tiroida
Surse
- Trifirò G, Parrino F, Sultana J, et al. Drug interactions with levothyroxine therapy in patients with hypothyroidism: observational study in general practice. Clin Drug Investig. 2015
- Vita R, Saraceno G, Trimarchi F, Benvenga S. Switching levothyroxine from the tablet to the oral solution formulation corrects the impaired absorption of levothyroxine induced by proton-pump inhibitors. J Clin Endocrinol Metab. 2014
- Fali T, Vallet H, Sauce D. Impact of stress on aged immune system compartments: Overview from fundamental to clinical data. Exp Gerontol. 2018
