Toxoplasmoza: simptome, analize, tratament

Toxoplasmoza este o afecțiune provocată de parazitul Toxoplasma gondii și care, lăsată netratată, poate duce la dizabilități fizice și mentale severe. Ne îmbolnăvim consumând alimente contaminate sau ducând accidental la gură mâinile murdare.

Pisica este gazda în intestinele căreia se multiplică parazitul. Odată cu materiile fecale pisica eliberează în mediu milioane de chisturi cu Toxoplasma. Acestea pot supraviețui mai multe luni atât la temperaturi ridicate, cât și la frig, deoarece au un înveliș rezistent.

Cu mâinile murdare putem introduce în organism aceste chisturi. Parazitul se eliberează și poate infecta tractul digestiv, plămânii și alte organe.

Boala nu este rară. Statisticile din SUA confirmă că 1 persoană din 10 este infectată.

Alte surse de contaminare:

• carnea infectată și insuficient preparată termic (mai ales porc, miel, vânat)
• fructe și legume nespălate
• apă contaminată cu excremente de pisică
• produse lactate nepasteurizate
• hrană marină contaminată
• grădinărit și manipularea solului infectat

Care sunt simptomele de toxoplasmoza?

La persoanele cu sistem imunitar competent, în 90% din cazuri boala rămâne asimptomatică.

Simptome apar mai ales la persoanele cu imunitate scăzută, cu neoplasm cu tratamente imunosupresoare, transplant sau infecție cu HIV.

Simptomele pot apărea la 5-23 zile de la infectare și includ:

• febră
• durere de cap
• oboseală
• dureri musculare
• ganglioni inflamați
• stare de rău

Durata simptomelor este aproximativ 1 săptămână și poate fi ușor confundată cu o gripă sau cu mononucleoza infecțioasă în care, de asemenea, apar ganglioni măriți.

Absența tusei și a durerii în gât care există la gripă, dar și analizele de sânge pot confirma toxoplasmoza.

Află mai mult ⮕ Ganglioni inflamați: ce cauze pot avea?

Ce complicații poate da toxoplasmoza?

Creierul este organul cel mai afectat. Poate apărea encefalita toxoplasmică cu simptome severe și consecințe definitive.

Semne de encefalită toxoplasmică:

• durere de cap
• febră
• slăbiciune musculară
• confuzie
• tulburări de vorbire și memorie
• tulburări de personalitate
• demență
• schizofrenie
• comă

Toxoplasmoza oculară poate provoca durere de ochi, roșeață, lăcrimare excesivă, sensibilitate crescută la lumină.

Reactivarea parazitului în plămâni provoacă dificultăți la respirație, wheezing (respirație șuierătoare), tuse uscată.

La persoanele cu HIV, toxoplasmoza netratată poate duce la deces.

Află mai mult ⮕ Durere de cap: când este urgență?

Ce este toxoplasmoza congenitală?

Toxoplasmoza se transmite și de la mama infectată la făt. Semnele infectării congenitale apar câteva luni mai târziu, după naștere:

• probleme de alimentare
• pete roșii pe piele (peteșii)
• afectarea vederii
• tulburări de vorbire (disartrie)
• splina și ficatul mărite
• pierderea auzului
• icter
• afectarea intelectului
• convulsii

De obicei contaminarea are loc în trimestrele II și III de sarcină.

Infectarea fătului în primul trimestru are consecințe catastrofice: microcefalie (capul și creierul mici) sau macrocefalie (capul și creierul prea mari).

Află mai mult ⮕ Sarcina pe săptămâni: la ce să fii atentă?

Ce analize confirmă toxoplasmoza?

Anticorpii (imunoglobuline) formați de sistemul imunitar odată cu infectarea pot confirma dacă infecția a fost mai demult sau dacă este o infecție în curs.

Imunoglobulinele M (IgM) prezente în sânge sunt primii anticorpi care apar când organismul luptă cu boala. Pot persista aproximativ 18 luni de la infectare.

Imunoglobulinele G (IgG) scad la 1-2 luni de la infectare, dar pot persista în sânge toată viața.

Un test cu IgG pozitiv înseamnă că ai fost infectat cândva, nu se poate preciza când. Dacă testul IgM este simultan negativ înseamnă că ai trecut prin boală și ești imun.

Un test IgM pozitiv înseamnă că infectarea s-a produs relativ recent.

La gravidele pozitive se testează și fătul pentru anticorpi (amniocenteză sau sânge din cordon ombilical) și se urmăresc ecografic eventuale semne de infectare cum este hidrocefalia.

Toxoplamoza: Tratament

La persoanele cu sistem imunitar normal boala poate să nu fie observată sau poate fi confundată cu o răceală și tratată cu paracetamol și ibuprofen.

La cei cu sistem imunitar compromis sunt necesare antibiotice care să trateze infecția și să prevină complicațiile.

Medicul poate indica:

• trimetoprim-sulfametoxazol – considerat cel mai eficient după pirimetamină care este un medicament foarte scump.
• sulfadiazina și pirimetamina
• clindamicina în loc de pirimetamina
• acid folinic pentru a reduce riscul de trombocitopenie

Tratamentul durează 6 săptămâni și include, de obicei, 2 antibiotice.

Ulterior, pentru a preveni reapariția bolii, se administrează trimetoprim-sulfametoxazol încă 4 săptămâni.

În sarcină, alegerea antibioticului depinde de trimestrul în care a survenit boala.

Copiii ale căror mame au fost diagnosticate în sarcină cu toxoplasmoză vor face tratament antibiotic până la 12 luni.

Cum să previi toxoplasmoza?

• folosește mănuși de unică utilizare când golești și cureți litiera

• lucrează în grădină cu mănuși

• consumă alimente suficient preparate termic

• curăță coaja și spală bine legumele și fructele

• evită apa care ar putea fi contaminată

• spală-te pe mâini temeinic, cu apă și săpun, mai ales după ce ai lucrat în grădină

• nu hrăni pisicile cu carne crudă sau insuficient preparată termic

• ține pisica în casă

• acoperă groapa de nisip în care se joacă copiii

• învață copiii cum să se spele pe mâini

⮕ Legătura între animalele de companie și astmul bronșic