Prima pagină » Sănătate » Tratament HELICOBACTER PYLORI

Tratament HELICOBACTER PYLORI

Tratament Helicobacter pylori – Scheme de tratament Helicobacter – Antibiotice pentru H.pylori – Cel mai bun tratament pentru H.pylori – Prevenire și precautii

Helicobacter pylori este bacteria care cauzează cel mai frecvent gastrita și ulcer gastric sau ulcer duodenal. Simptomele cele mai frecvente sunt durere de stomac, balonare și greață. Analize medicale de sânge sau din materiile fecale pot confirma infecția.
Tratamentul H.pylori presupune o combinație de antibiotice. Rata crescută de rezistență la antibiotice face uneori ca infecția să fie dificil de tratat.

Infecția cu H.pylori este foarte răspândită și greu de evitat. Ca reguli generale, spălarea regulată a mâinilor prepararea igienică a hranei, verificarea sursei de apă potabilă sunt măsuri utile.

Dacă resimțim simptome de gastrită primul pas trebuie să fie analizele pentru diagnosticul Helicobacter.
Dacă infecția este dovedită și simptomatică necesită tratament.

Helicobacter pylori Tratament

Helicobacter pylori nu necesită tratament dacă nu generează simptome.
Unele cercetări susțin că ar putea fi chiar benefic pentru unele persoane deoarece inhibă ”hormonul foamei” – grelina. Este astfel inhibată și secreția gastrică de acid.

Dacă infecția cu Helicobacter provoacă simptome, tratamentul are 2 obiective:
1. eradicarea infecției
2. tratamentul ulcerului gastric

tratament helicobacter
1.Eradicarea infecției

Este destul de dificilă din cauza apariției rezistenței bacteriei la multiple antibiotice. Din acest motiv se recurge la scheme combinate: se asociază 2 sau chiar 3 antibiotice.

Ghidurile terapeutice indică:

Prima linie de tratament:

Terapia triplă cu Claritromicină: se asociază inhibitor de pompa protonică (medicamente de tipul: omeprazol, esomeprazol,pantoprazol ș.a) + Claritromicină + Amoxicilină/Metronidazol pentru 10-14 zile.
Regimul este recomandat pentru pacienții care nu au mai luat niciodată Claritromicină sau antibiotice din aceeași familie, pentru alte boli, în antecedente.

A doua linie de tratament:

Terapia cvadruplă cu bismut: se asociază inhibitor de pompă protonică (medicamente de tipul: omeprazol, esomeprazol, pantoprazol ș.a) + Bismut + Tetraciclină + Nitroimidazol pentru 10-14 zile.
Regimul este recomandat în special celor care au mai luat antibiotice din clasa Claritromicinei pentru alte afecțiuni sau care sunt alergici la Penicilină.

A treia linie de tratament:

Terapia concomitentă cu inhibitor de pompă protonică (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol ș.a) + Claritromicină + Amoxicilină + Nitroimidazol pentru 10-14 zile.

Schema de tratament este stabilită de către medicul de familie sau medicul specialist gastroentrolog.

Succesul terapiei va depinde de cât de conștiincios este pacientul în urmarea schemei de tratament, având în vedere efectele secundare la aceste terapii cu multiple medicamente.
Alt factor este sensibilitatea bacteriei la antibioticele alese.

Testarea pentru a dovedi eradicarea se va face la cel puțin 4 săptămâni de la încheierea terapiei cu antibiotice și după cel puțin 2 săptămâni de pauză de Omeprazol sau alte medicamente din aceeași gamă.

2.Tratamentul ulcerului

Infecția cu H.pylori netratată poate produce gastrită sau ulcer gastric și duodenal.

Ulcer înseamnă o eroziune la nivelul mucoasei gastrice, stratul intern de celule care tapetează stomacul. Eroziunea presupune nu doar inflamație, ci o leziune care depășește primul strat de celule al mucoasei gastrice.
Principala complicație a ulcerului este hemoragia digestivă. 

Ulcerul poate fi tratat în momentul endoscopiei digestive superioare:
-se închide vasul care sângerează cu un electrocauter
-se injectează epinefrina în vasul care sângerează și se produce vasoconstricție

Dacă procedura endoscopică nu este suficientă pentru a opri sângerarea și există și pericolul ulcerului perforat, atunci se impune intervenția chirurgicală.
Din fericire, procedurile endoscopice permit evitarea operației în cele mai multe din cazuri.

Precauții

Infecția cu Helicobacter, odată identificată, poate necesita destul de mult timp până la eradicare. Între timp, pentru a diminua simptomele, putem lua unele măsuri:

evitarea antiinflamatoarelor nesteroidiene care irită stomacul

evitarea medicamentelor anticoagulante dacă medicul care le-a prescris consideră că este posibil

evitarea suplimentelor cu fier care pot crea disconfort gastric

evitarea cafeinei, alimentelor picante, băuturilor carbogazoase

combaterea stresului

Surse:
-ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection
– Curr Gastroenterol Rep. Eradication of Helicobacter pylori Infection.2016
-National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Upper GI Endoscopy. Updated July 2017.

 

Newsletter

Servus Expert oferă un rezumat gratuit săptămânal, pentru fiecare categorie, al celor mai interesante articole despre sănătate, artă, știință, cultură și alte aspecte care ne ajută să construim o viață sănătoasă și plină de sens. Primește-l și tu:

* obligatoriu