dec. 09, 2018 Servus Expert Sănătate, Tratamente Niciun comentariu

Tratament în adenomul de prostată? Cum scăpăm de simptome fără operație?

Adenomul de prostată (hiperplazia benignă de prostată) apare rar sub 40 ani, dar până la 60 ani o treime dintre bărbați au simptome moderate sau severe; iar între 60- 80 ani jumătate din bărbați au adenom de prostată. Ca metode de tratament în adenomul de prostată sunt medicamentele sau intervențiile chirurgicale. Medicul urolog este cel care va pune indicația corectă. Procedeele chirurgicale pot fi minim invazive, endoscopice sau intervenție chirurgicală deschisă, în funcție de mai mulți factori.

Ce factori ia în calcul urologul când stabilește metoda de tratament în adenomul de prostată?

♦ dimensiunile prostatei

♦ vârsta

♦ bolile concomitente( hipertensiune, boli de inimă, diabet etc) care pot crește riscurile unei intervenții chirurgicale

♦ gradul de disconfort pe care îl creează simptomele urinare: urinatul frecvent, numărul trezirilor nocturne pentru a urina, prezența infecției urinare⇒

♦ dorința pacientului; unele persoane consideră că simptomele sunt tolerabile și preferă să amâne începerea unui tratament; alți bărbați consideră că tulburarea somnului nocturn este suficient de supărătoare încât să se impună o măsură.

Care sunt variantele cele mai frecvente de tratament în adenomul de prostată?

Medicamente indicate dacă simptomele sunt ușoare:

♦ Alfa-blocante: medicamente musculatura vezicii, dar și fibrele musculare din prostată. Aici se încadrează: tamsulosin (Omnic sau alte denumiri comerciale), doxazosin (Cardura sau alte denumiri comerciale), alfuzosin (Uroxatral ș.a), silodosin. Pot provoca amețeală sau ejaculare retrogradă ca efecte nedorite.

♦ Inhibitori de 5-alfa reductază: previn modificările hormonale care provoacă creșterea prostatei. Aici se încadrează: finasteride (Proscar), dutasteride (Avodart). Pot provoca ejaculare retrogradă ca efect nedorit.

♦ combinarea a două medicamente din categoriile de mai sus

Intervenții chirurgicale minim invazive pot fi potrivite dacă:

  • simptomele sunt moderate sau severe
  • medicamentele nu au rezolvat problema
  • există pietre în vezică( vezi ⇒), obstrucția tractului urinar sau probleme renale
  • preferi un tratament definitiv în locul medicamentelor care ușurează doar simptomele fără să trateze cauza

Procedura practicată frecvent este TURP- rezecția transuretrală de prostată. Este o procedură endoscopică, instrumentul chirurgical se introduce prin uretră. Nu presupune o incizie. Este îndepărtat țesutul prostatei și este urmată de dispariția simptomelor.

Există și alte tipuri de intervenții chirurgicale pe care medicul urolog le va propune ținând cont și de afecțiunile simultane care pot crește riscul chirurgical și anestezic.

Măsuri simple care reduc simptomele

  • Limitarea consumului de lichide seara
  • Limitarea consumului de alcool și cofeină care pot irita vezica, pot crește producția de urină
  • Evitarea antihistaminicelor( antialergice) care întăresc musculatura din jurul uretrei și agravează simptomele
  • Mersul la toaletă imediat ce apare senzația de a urina, pentru a nu suprasolicita vezica
  • Dietă echilibrată( vezi⇒) care să permită pierderea kilogramelor în plus. Obezitatea se însoțește frecvent de adenom de prostată. Atenție, mâncărurile prea picante pot duce și ele la iritarea vezicii urinare. Condimentele ar trebui reduse la minimum sau evitate complet.
  • Să ne menținem activi – inactivitatea favorizează retenția de urină
  • Să avem grijă să ne fie cald – temperaturile scăzute agravează simptomele

Vezi și : Adenom de prostată sau Cancer de prostată?⇒

Surse:

Management of Benign Prostatic Hyperplasia – American Urological Association 2014

Mayo Clinic – Benign Prostatic Hyperplasia 2018

Newsletter

Lasă un răspuns

%d blogeri au apreciat: