TROMBOCITE: ce sunt, valori normale, boli

Trombocite: sunt celule ale sângelui a căror funcție principală este oprirea sângerării. Valorile normale ale trombocitelor se încadrează în limite destul de largi.
Importante sunt extremele: scăderea trombocitelor care crește riscul de sângerare și creșterea trombocitelor care crește riscul de tromboze.

Ce sunt trombocitele și ce rol au?

Sunt 3 tipuri principale de celule sanguine: globule roșii (hematii sau eritrocite), globule albe (leucocite) și trombocite (plachete).

Leucocitele sunt celulele care ne ajută să luptăm cu infecțiile.

Hematiile conțin hemoglobina cu ajutorul căreia se transportă oxigenul la diferite organe și țesuturi.

Trombocitele sunt celulele sângelui care au rol în formarea cheagului de sânge.

Dacă un vas de sânge se rupe, trombocitele ”aleargă” în zona afectată și formează un cheag care acționează ca un dop, blocând curgerea sângelui din vas.

Toate cele 3 tipuri de celule sunt produse în măduva osoasă numită și hematogenă pentru că formează celulele sanguine.

Dacă accidental ne tăiem la un deget și vasele de sânge se rup, imediat apare sângerarea.

Pentru a opri sângerarea, plachetele aderă la peretele vasului în zona lezată. Se formează cheagul de trombocite.

Vindecarea este desăvârșită după aceea de factorii de coagulare care întăresc cheagul formând fibrina.

Factorii de coagulare sunt proteine produse de ficat. Necesită prezența vitaminei K și a altor substanțe pentru a se produce în cantitate normală.

⮕ Cheag de sânge sau tromboză: Semne de alarmă

Trombocite: valori normale

Valorile trombocitelor se citesc pe hemoleucogramă și sunt notate prescurtat PLT

Valori normale: 150 000- 450 000/ microlitru

Trombocite scăzute (trombocitopenie): valori sub 150 000/ microlitru

Trombocite crescute (trombocitoza): valori peste 450 000/microlitru

Dacă valoarea trombocitelor scade sub 50 000 riscul de sângerare este foarte mare.

Dacă valoarea scade sub 20 000 poate apărea sângerare spontan și situația pune viața în pericol. Este obligatorie o transfuzie cu trombocite.

Valoarea trombocitelor este foarte importantă când se pune problema unei intervenții chirurgicale.

În funcție de numărul de trombocite se poate anticipa dacă există un risc mare de sângerare în timpul operației sau dacă, dimpotrivă, este risc crescut de tromboză (formare de cheaguri sanguine).

Numărul de trombocite este important și dacă urmează chimioterapie sau radioterapie, deoarece aceste tipuri de tratament pot inhiba măduva osoasă și pot scădea și mai mult numărul trombocitelor.

⮕ Anticoagulante: Ce medicamente și alimente fluidifică sângele?

Trombocite crescute: trombocitoza

Trombocitoza (trombocite crescute în sânge) poate fi cauzată de:

• trombocitemie esențială sau trombocitemie hemoragică: este o afecțiune a măduvei osoase; producția de trombocite la nivelul măduvei crește foarte mult; trombocitele pot ajunge la 1milion – 3 milioane/ microlitru în cazul în care nu se tratează

• inflamația cronică ce apare în diferite situații (de exemplu artrita reumatoidă, boli inflamatorii intestinale)

• infecții: măduva osoasă produce în exces atât leucocite (globule albe) implicate în apărarea imunitară, cât și trombocite

• anemia prin lipsa de fier
Scăderea globulelor roșii (hematii) și a hemoglobinei este principala modificare din anemie. Dar apare și creșterea numărului de trombocite fără să se poată explica bine cauza.

• splenectomia sau îndepărtarea chirurgicală a splinei

• cancer unele tipuri de cancer sunt însoțite de creșterea trombocitelor: cancere gastrointestinale, limfoame, cancer pulmonar, ovarian, mamar.
E foarte probabil că inflamația care însoțește cancerul explică trombocitoza.

⮕ Trombofilia: cauză de tromboză inexplicabilă

Trombocite scăzute: trombocitopenia

Trombocitopenie – trombocite scăzute în sânge – poate fi cauzată de:

• chimioterapie sau radioterapie

• infecții virale cum este Hepatita C , HIV sau alte infecții virale

• boli autoimune cum sunt lupus sau purpura trombocitopenică

• sarcina; creșterea enzimelor hepatice (ALT, AST) cu hemoliză și trombocitopenie formează un tablou clinic numit HELLP;

Sindromul HELLP apare de obicei în trimestrul al-3-lea de sarcină și este mai frecvent la femeile care au avut mai multe sarcini în antecedente. Trombocitele scad sub 100 000/ microlitru.

• medicamente: anticoagulantele ca Heparina sau Warfarina pot reduce numărul de trombocite

• abuzul cronic de alcool

• boli hepatice (ciroza)

• expunere la diferite toxice

• infecții severe (septicemie/ sepsis)

⮕ De ce apar ușor vânătăi și sângerare?

Cum ne dăm seama de trombocitele scăzute?

Semne care sugerează trombocitopenia:

• sângerare nazală
• sângerare gingivală
• sângerare menstruală prelungită
• sângerare prelungită la intervenții chirurgicale

⮕ Sângerări uterine anormale: de ce pot apărea?

Cum ne dăm seama de trombocitele crescute?

Trombocitoza poate să nu ne avertizeze prin niciun simptom. Când trombocitele cresc foarte mult apare tromboza.

Tromboza

Tromboza venoasă profundă este o afecțiune provocată de formarea unui cheag de sânge în interiorul unei vene. De obicei, într-o venă de la picior.

Numai în 10% din cazuri tromboza apare în vene din alte teritorii ale corpului.

Mortalitatea la 30 zile, fără tratament, este de 3% pentru tromboza profundă și 30% pentru complicația ei – embolia pulmonară.

⮕ Trombocite crescute: 7 cauze frecvente