TROMBOCITE CRESCUTE: 7 cauze frecvente

Trombocitele peste 450 000 pe milimetru cub sunt considerate trombocite crescute. În termeni medicali trombocitele crescute sunt denumite trombocitoză.

Trombocitele sunt celule ale sângelui cu rol esențial în hemostază (oprirea sângerărilor).
Dar când sunt în exces, ne pot expune la riscul de tromboze.

Sunt multe cauze pentru care cresc trombocitele. Și cele mai multe din ele pot fi rezolvate de medicul hematolog.

1.Boli mieloproliferative

În bolile mieloproliferative, măduva osoasă produce în exces celule care ajung în sânge.

Aceasta este cauza pentru care pot exista trombocite crescute.

Există mai multe afecțiuni în grupul bolilor mieloproliferative în care apare trombocitoza.

De exemplu, policitemia vera este o afecțiune în care cresc toate tipurile de celule sanguine: eritrocite (hematii, globule roșii), leucocite (globule albe) și trombocite.

Trombocitemia esențială este o altă afecțiune din acest grup.
Trombocitele cresc la valori foarte mari (milioane/ mm cub) și riscul de tromboze este mare.
Tratamentul vizează reducerea numărului de trombocite.

2. Trombocite crescute în infecții

Infecțiile sunt cauza cea mai frecventă de trombocitoză, atât la copii, cât și la adulți.

Creșterea trombocitelor poate fi extremă – peste 1 milion/ ㎣. Dar rezolvarea infecției duce la revenirea la normal a numărului de trombocite.

3. Anemia prin lipsa de fier

Anemia feriprivă se caracterizează prin scăderea hematiilor și a hemoglobinei.
Dar nu este neobișnuit ca, simultan, să crească trombocitele.

Tratamentul cu fier va corecta anemia și, ulterior și numărul de trombocite.

4. Anemia hemolitică

Hemoliza presupune fragmentarea hematiilor. Rezultă hematii de mici dimensiuni pe care aparatul care citește hemoleucograma le numără ca fiind trombocite.

Deci trombocitele nu sunt în realitate crescute. Doar că fragmentele de hematii au dimensiuni apropiate și sunt numărate împreună.

Eroarea se va vedea dacă se efectuează un frotiu de sânge periferic. Medicul hematolog va indica această analiză pentru a lămuri diagnosticul.

5. Cancere

Trombocite crescute apar în diverse forme de cancer. Se numește trombocitoză paraneoplazică.

Cel mai frecvent trombocitoza apare în cancerul pulmonar, cancer hepatic, cancer ovarian sau cancer de colon.

Și anumite forme de leucemie se pot însoți de trombocitoză.

6. Trombocite crescute în absența splinei

Splina este un organ care participă la producerea celulelor sanguine. Dar și la îndepărtarea lor din sânge atunci când acestea și-au parcurs ciclul de viață.

Dacă splina este îndepărtată chirurgical (splenectomie) apare trombocitoza.

Imediat după operație numărul trombocitelor este foarte mare și există risc crescut de tromboze.

Riscul se menține până la o lună după scoaterea splinei.

7. Boli inflamatorii

Bolile inflamatorii reumatice, vasculitele sau bolile inflamatorii intestinale se pot însoți de trombocite mari.

În bolile inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerohemoragică) este consemnat riscul de tromboză venoasă profundă sau trombembolii pulmonare.
Este crescut și numărul trombocitelor, dar și funcția lor este afectată.

Trombocitoza apărută în boala Crohn și colita ulcerohemoragică este propusă ca marker al bolii, ca semn caracteristic.

Cercetătorii au stabilit că inflamația și coagularea sunt două procese interdependente. Una o poate activa pe cealaltă.