Prima pagină » Sănătate » Doctorul zilei » TROMBOZA VENOASĂ PROFUNDĂ – un eveniment uneori fatal

TROMBOZA VENOASĂ PROFUNDĂ – un eveniment uneori fatal

Ce este tromboza venoasă profundă? Din ce cauze apar cheaguri de sânge în vene? Care sunt semnele trombozei venoase? Cine are risc crescut de tromboze venoase? Cum prevenim și cum tratăm corect trombozele venoase?

Tromboza venoasă profundă este o afecțiune provocată de formarea unui cheag de sânge în interiorul unei vene. De obicei, într-o venă de la picior.

Numai în 10% din cazuri tromboza apare în vene din alte teritorii ale corpului.

Mortalitatea la 30 zile, fără tratament, este de 3% pentru tromboza profundă și 30% pentru complicația ei – embolia pulmonară.

tromboza venoasă profundă

Pericolul este ca parte din cheag să se rupă și să circule odată cu fluxul sanguin. Se poate opri în plămâni unde, blocând alimentarea cu sânge, poate conduce la deces.

Care sunt semnele de tromboză venoasă profundă?

Semnul tipic este umflarea piciorului(edem) sub nivelul genunchiului.

La nivelul gambei apar: durere, crampe musculare, căldură, roșeață, dilatarea venelor superficiale, senzație de greutate în picior.

Din păcate, simptomele nu sunt prezente decât în 50% din cazuri. Absența lor face ca tromboza venoasă profundă să fie ignorată.

Ce este embolia pulmonară?

Urgența pe care o poate declanșa migrarea cheagului este embolia pulmonară. Apare atunci când cheagul se rupe și migrează în plămâni.

Simptomele declanșate sunt:

respirație dificilă

Vă recomandăm:  DURERE de COT - ce cauze poate avea?

durere în piept care se accentuează la încercarea de a inspira profund sau la tuse

puls rapid

spută cu sânge

amețeală

Aceasta este o situație de urgență și trebuie apelat la 112. Complicația este imediat fatală la 25% din cazuri.

Din ce cauză apare tromboza venoasă profundă?

Afectarea peretelui venei (endoteliul vascular) este punctul inițial care declanșează o cascadă de reacții la capătul căreia se formează cheagul (tromb).

Injuria vasculară este cauza, dar și calitățile sângelui, factorii de coagulare pe care îi transportă și trombocitele (celulele care formează cheag) sunt implicate.

Cine este în pericol de a face tromboză venoasă profundă?

Este important să știm când există pericol să apară tromboza venoasă profundă pentru că măsurile profilactice pot reduce mortalitatea.

Tromboza venoasă e mai probabilă dacă există simultan:

tulburare de coagulare moștenită genetic – trombofilia este rară, dar triplează riscul de tromboză;

sarcina: se combină factori hormonali cu compresia pe vena cavă inferioară și imobilitatea

persoanele spitalizate, mai ales cei cu intervenții chirurgicale, cu accident vascular sau cu infarct; riscul este foarte mare la cei cu operații ortopedice (apare tromboza venoasă profundă în 40-60% din cazuri dacă nu se face profilaxie)

cancerul – toate tipurile de cancer au risc de tromboză venoasă profundă; riscul este mai mare pentru cancerul de ovar, de uter, de pancreas

obezitatea – întoarcerea sângelui la inimă este îngreunată de imobilitatea asociată greutății crescute; indicele de masă corporală peste 30, dublează riscul de tromboză venoasă.

contraceptivele orale – prin creșterea nivelului de estrogeni, dublează riscul de tromboză

varice la membrele inferioare

Vă recomandăm:  APNEEA de SOMN. Ce pericole există dacă NU ne tratăm la timp?

zborurile lungi cu avionul – imobilizarea și deshidratarea ar putea explica fenomenul

persoane imobilizate la pat

fumatul influențează coagularea sângelui și expune la tromboze

bolile inflamatorii ale colonului – boala Crohn și colita ulcerativă- cresc riscul de tromboză

Cum se tratează tromboza venoasă profundă?

Medicul va indica anticoagulante : injectabile (heparina standard sau heparinele cu greutate moleculară mică) și ulterior sub formă de tablete ( trombostop, sintrom).

Controlul eficienței anticoagulantelor tip trombostop se controlează cu analiza numită INR. Este obligatorie o valoare a INR între 2-3 pentru a fi siguri că suntem protejați de medicament.

Tratamentul se poate face de la început cu tablete din altă categorie: rivaroxaban (Xarelto), apixaban(Eliquis) ș.a.

Durata recomandată pentru anticoagulare este de 3 luni. Riscul ca tromboza venoasă profundă să reapară este de 7-8%.

Dacă, însă, suntem la al doilea episod de tromboză venoasă profundă, riscul de recidivă crește la 15-19 %

Care sunt măsurile de prevenire?

De aceea este important să știm și să practicăm măsurile de prevenire:

-să luăm tratamentul anticoagulant strict așa cum este indicat de medic

-să verificăm periodic INR dacă tratamentul rămâne cu trombostop

-să fim atenți la semnele de sângerare ( urină, gingii ) care pot apărea în timpul tratamentului anticoagulant

-exerciții fizice, mișcare constantă

-purtarea de șosete/ ciorapi compresivi dacă medicul indică

-revederea tuturor factorilor care cresc riscul, pentru a-i putea evita

Surse: Surgery(Oxford) – Deep Vein thrombosis, 2019, Emergency Medicine Clinics of North America – Deep Venous Thrombosis, 2017

Un comentariu la „TROMBOZA VENOASĂ PROFUNDĂ – un eveniment uneori fatal”

  1. Pingback: DURERE de OMOPLAT: poate fi o urgență? - Servus Expert

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *