Hematuria macroscopica sau urina cu sange este un simptom alarmant care totdeauna trebuie luat în serios. Poate indica o afecțiune gravă cum este cancerul renal. De aceea prezentarea la medicul urolog este obligatorie cât mai curând după ce am observat-o.
Dacă sângele în urină este vizibil cu ochiul liber, vorbim de hematuria macroscopică.
Dacă sângele este detectat în sumarul de urină și vizibil doar microscopic, atunci vorbim de hematuria microscopică.
În ambele cazuri trebuie stabilită cauza. Tratamentul diferă în funcție de aceasta.
Urina cu sange: ce este hematuria și ce cauze are?
1. Infecţia tractului urinar (ITU)
Infectia tractului urinar apare când bacteriile pătrund prin uretră în vezică, unde se multiplică și generează inflamația mucoasei( stratul superficial) vezicii urinare.
Se asociază: hematuria (urina cu sânge) + necesitate imperioasă de a urina + durere și arsură la urinat + urină cu miros puternic și neplăcut.
Pot apărea și febră și frison.
2. Infecția rinichiului (pielonefrita)
Bacteriile pătrund fie pe cale sanguină, fie de jos în sus (uretră-vezică-uretere-rinichi).
Semnele și simptomele sunt similare cu ITU, doar că asociază mult mai frecvent febră şi frison.
⮕ Care sunt semnele de infecție la rinichi?
3. Litiaza vezicală
Calculii renali se formează prin aglomerarea microcristalelor din urină; câtă vreme rămân în rinichi pot să nu dea nici un simptom; eliminarea lor provoacă una dintre cele mai puternice dureri care este colica renală
Traseul pietrelor prin vezică și apoi prin uretră poate provoca leziuni ale mucoasei (cu inflamație) și hematuria (urina cu sânge)
⮕ Litiaza vezicala: Cauze și soluții
4. Prostata crescută în volum
Prostata este un organ aflat sub nivelul vezicii urinare și înconjurând porțiunea superioară a uretrei la bărbat.
Prostata poate crește cu în volum (hiperplazia benignă de prostată), comprimă uretra și blochează parțial fluxul urinar.
Simptome: dificultăți la urinat + necesitate imperioasă de a urina + hematuria macro sau microscopică.
Și prostatita, infecția și inflamația prostatei, poate crea simptome asemănătoare
⮕ Diferența adenom vs cancer de prostată
Hematuria macroscopică nu este un semn pe care putem să-l neglijăm.
5. Glomerulonefrita
Glomerulonefrita este o afectare a rinichiului printr-un proces inflamator poate apărea de sine stătător sau poate fi în cadrul unei alte boli, cum este diabetul
Infecțiile virale sau streptococice, afecțiuni ale vaselor de sânge (vasculite), probleme legate de sistemul imunitar, pot afecta capilarele sanguine (cele mai mici vase de sânge) prin care se filtreză urina în rinichi (glomerulii)
6. Urina cu sange sau hematuria macroscopică poate fi semnul unui cancer
Cancerul poate afecta rinichiul, ureterul, vezica sau prostata. Din păcate, semnele pot apărea târziu
Hematuria este un semnal de alarmă care trebuie să ne trimită la medicul urolog.
⮕ Cancer renal: Semne de alarmă
7. Traumatismul renal
Accidente sau lovituri întâmplătoare la sport pot provoca hematuria macroscopică.
8. Afecțiuni genetic dobândite
Anemia cu hematii în seceră sau sindromul Alport sunt asemenea afecțiuni ce pot fi însoțite de hematurie
9. Medicamentele
- citostatice, de exemplu Ciclofosfamida
- Penicilina
- Aspirina și alte antiagregante
- antiinflamatoare nesteroidiene la persoane cu afecțiuni renale sau care iau în paralel și medicamente anticoagulante
- Trombostop, Sintrom, Heparine (medicamente care acționează asupra coagulării sângelui și diminuează capacitatea acestora de a face cheag)
Având în vedere faptul că hematuria (urina cu sange) poate avea cauze diverse, unele grave, necesită adresarea imediată la medicul urolog. Acesta va stabili cauza și va alege tratamentul în consecință.
