Nașterea prematură este cauza principală de mortalitate perinatală. Infecția cu virusul HPV prezent în sarcină se asociază cu nașterea prematură și complicațiile acesteia. Este constatarea unui studiu recent publicat în JAMA Network Open.
Infectarea tractului genital cu virusul HPV afectează protecția pe care o oferă de obicei epiteliul colului uterin. Dar și funcția imunitară a placentei.
Studiul cercetătorilor canadieni a inclus 899 de femei cu vârsta medie 31 de ani.
Dintre acestea, un număr de 378 (42%) au prezentat infecția cu virusul HPV în primul trimestru de sarcină. La 11% din femeile infectate, HPV a fost detectat în placentă și la naștere.
Au fost detectate infecții cu mai mult de 1 subtip de HPV.
Nașterea prematură s-a considerat nașterea survenită între săptămâna 20 și săptămâna 36.
Au fost eliminate din studiu persoanele care aveau și alte cauze de naștere prematură.
Observațiile studiului:
infecția cu virusul HPV în primul trimestru de sarcină s-a asociat cu naștere prematură dacă au fost implicate genotipurile 16 și 18 ale virusului
• infecția HPV care a persistat pe tot parcursul sarcinii s-a asociat cu naștere prematură
• infecția cu virusul HPV detectată în primul trimestru este, de obicei, persistentă până în trimestrul III de sarcină
• tratamentul pentru displazia cervicală cauzată de HPV crește și el riscul de naștere prematură
• mecanismul presupus: infecția cu HPV modifică microflora vaginală și are drept consecință declanșarea unei reacții imuno-inflamatorii ce poate conduce la naștere prematură
Cercetarea nu stabilește deocamdată o relație cauză-efect între infecția cu virusul HPV și nașterea prematură. Observă doar că cele 2 evenimente se asociază frecvent.
Se atrage atenția asupra unei consecințe posibile a acestei infecții.
Și implicit asupra importanței vaccinării HPV la fete și băieți, înainte de începerea activității sexuale.
Află mai mult ⮕ Infecția cu HPV: contaminare, simptome, imagini
Virusul HPV și sarcina
HPV se răspândește prin contact sexual oral, vaginal sau rectal cu o persoană infectată.
Infecția poate fi asimptomatică. Dar ulterior este răspunzătoare de apariția mai multor tipuri de cancere.
Barierele contraceptive cum sunt prezervativele reduc riscul de infectare, dar nu sunt 100% protective.
HPV se transmite de la mamă la făt în proporție de 40%, iar riscul de infectare este mai mare pentru nașterea naturală, pe cale vaginală decât pentru naștere prin cezariană.
Femeile infectate cu HPV s-a observat că au risc crescut de complicații ale sarcinii:
- naștere prematură
- tulburări de creștere intrauterină a copilului
- greutate redusă la naștere
- pierderea sarcinii
Nu există tratament pentru infecția HPV.
Tratamentul vizează doar afecțiunile rezultate în urma infectării. De exemplu:
- veruci genitale
- leziuni precanceroase
- cancer de col uterin
Standardele europene recomandă screening (urmărire) cu test Babeș-Papanicolau care poate începe între 20-30 ani.
Se recomandă efectuarea regulată la 3-5 ani a testului până la vârsta de 60 ani.
Vaccinarea rămâne o variantă de prevenție foarte utilă având în vedere consecințele grave ale acestei infecții.
Se poate efectua vaccinare până la vârsta de 26 ani dacă s-a ratat vaccinarea în adolescență.
⮕ Vaccin HPV la adult: 10 recomandări importante
Surse
- JAMA Network Open. Association Between Human Papillomavirus Infection Among Pregnant Women and Preterm Birth, 15 sept 2021
- Ann. Oncol. European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition—Summary Document, 2010
